懷孕大肚婆小幫手

健保開辦以來，10次的產前檢查與住院生產均納入給付範圍，加上近年來優生保健觀念的提倡下，準媽媽們大都已經相當重視產前檢查，希望在辛苦懷胎九個多月後，能夠順利生下健康寶寶。但是在生產完後回到家中，隨著新生命帶給家庭的歡樂，初為人母者心思全放在寶寶身上，往往在坐完月子後，就忘了返院接受產後檢查。

產後檢查流程大公開
適當時機．6～8週內
由於懷孕期間所造成的許多生理變化，多在產後及坐月子期間逐漸恢復，所以大多建議在產後6～8週內，而且最好是陰道沒有出血時回診，以利檢查。

流程step by step
產後檢查項目及注意事項不少於產前檢查，玆將各項檢查內容一一介紹如下。
step1.測量體重
一般孕婦在孕期增加12～15公斤，產後2個月，體重應減少5～8公斤，一旦體重不減反增，就應適當調整飲食，多運動；反之，體重較孕前偏低的產婦，則應增加食量且注意營養的均衡攝取。
step2.量血壓
對於有妊娠高血壓及高血壓病史的產婦，尤其重要，血壓若尚未恢復正常，應查明原因，對症治療。
step3.乳房檢查
有哺餵母乳的產婦，需知道目前哺乳狀況，是全母奶、混合配方奶、還是純配方奶。泌乳及哺餵狀況是否良好、乳腺或乳管有無堵塞、發炎，異常硬塊、及詢問打算何時停止哺餵等，給予適時的衛教。至於沒有哺乳的產婦，則需看乳房有無異常硬塊或分泌物。
setp4.會陰、骨盆與超音波檢查
檢視會陰傷口癒合情形、子宮頸口恢復狀況、子宮復原的程度、有無異常出血或分泌物等。
臨床上常見的問題，包括：持續性子宮少量出血、陰道感染、子宮頸糜爛、子宮復原不良、痔瘡等。經由內診及超音波檢查，可得到更好的診斷及治療。
【小叮嚀】
針對於在產前沒有接受子宮頸抹片篩檢者，可建議做子宮頸抹片檢查，以便瞭解子宮的健康狀況。
step5.腹部檢查
剖腹生產者，必須檢查腹部傷口癒合情形，此時的傷口都已癒合，但通常會建議用膠布或矽膠等做局部壓迫，為期至少6個月，以避免傷口過度突起，及降低蟹足腫產生的機率。
step6.醫師會診
對於有妊娠合併症的產婦，如患有醣尿病、肝臟疾病、心臟病、腎臟發炎、甲狀腺機能異常或其他內科疾病者，則應到內科做血液、尿液、超音波等詳細檢查及追蹤。許多的妊娠併發症，往往在產後就得到緩解，但若是輕忽或不追蹤治療，恐怕對健康會造成長期或更大的傷害。

產後的常見問題
1.性生活何時開始較適當？
建議在滿月以後，等到子宮復原及惡露完全乾淨後，才開始有性生活，此時最好還是使用保險套，兼具有避孕與預防感染的效果。為避免乾澀及摩擦造成陰部疼痛，不妨使用潤滑劑稍做潤滑。
2.什麼時候月經才會來？
另一個產婦所關心的是月經問題，通常月經會在產後6～8週後來臨，若有哺乳，則很可能延後。所以大多數產婦的月經是在回診後數週才來，一旦發現仍遲遲不來，就要留意是否又中獎了。
 
～原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》